العمر المناسب لعملية الشفة الأرنبية وكم تستغرف العملية، ما هي عملية الشفة الأرنبية، تعتبر عملية الشفة الأرنبية من الحلول التي تستخدم في علاج الخلل الخلقي في الشفة، وهي عملية جراحية تتم تحت تأثير التخدير العام، لذلك سيضطر الوالدان إلى وضع العديد من العوامل المتعلقة بالتخدير العام، رعاية الطفل من الأكل والشرب قبل بدء العملية.
ما هي الشفة الأرنبية
هي انفصال أحد جانبي الشفة أو كلاهما عند الولادة، وتحدث هذه الحالة مبكرًا في نمو الطفل داخل الأم، حيث يتحد الجانب الأيمن والأيسر من الوجه وسقف الفم معًا، أو الفتيل، إذا لم يلتقي الجانبان معًا بشكل صحيح، فتحدث الفتحة في الشفة، ويمكن أن تكون هذه الفتحة على جانب واحد فقط من الوجه، وهو ما يسمى بشق أحادي الجانب، أو على جانبي الوجه، وهو ما يسمى الشق الثنائي، هناك نوعان من الشفة الأرنبية، الشفة الأرنبية التي تصعد إلى الأنف تسمى الشفة المشقوقة بالكامل، والشق المشقوق في الشفة يسمى الشفة المشقوقة غير المكتملة، أيا كان نوع الشفة المشقوقة، إذا تركت دون علاج، فقد يواجه الطفل مشاكل في التغذية والنمو والتطور والتهابات الأذن والسمع والكلام ومظهر الوجه.
السن المناسب لجراحة شق الشفة
يولد الأطفال بمشكلة في الشفة الأرنبية، حيث تحدث هذه الحالة للطفل وهو جنين، ولكن الشفة المشقوقة عادة ما يتم تصحيحها بين 3 إلى 6 أشهر من عمر الطفل، ولكن في بعض الأحيان قد يحدد الطبيب وقتًا بعد ذلك مطلوب، حيث يمكن إجراء العملية بعد عام واحد من العمر.
كم من الوقت تستغرق جراحة شق الشفة
تستغرق جراحة شق الشفة ما بين ساعتين وست ساعات، اعتمادًا على نوع إصلاح شق الشفة الذي يحتاجه الطفل، يبقى الطفل في المستشفى ليوم واحد على الأقل بعد الجراحة، والتي تصحح الشق وعادة ما تترك ندبات قليلة، عمليا يمكن علاج كل طفل يولد بشفة أرنبية، عش حياة صحية وسعيدة بمجرد إصلاح الشق، بغض النظر عن أسباب الحنك والشفة المشقوقة.
إجراءات جراحة شق الشفة
قبل العملية
قبل إجراء عملية الشفة الأرنبية يتم إبلاغ والدي الطفل ببعض التعليمات التي يجب اتباعها من أجل سلامة الطفل وصحة العملية:
- عدم إعطاء الطفل أي طعام صلب أو سوائل ثقيلة في الليلة السابقة للعملية إذا كان عمر الطفل أكثر من سنة، بما في ذلك؛ تركيبة الحليب والحليب والحلوى.
- إذا كان عمر الطفل أقل من عام، يُمنع الحليب الاصطناعي من الطفل قبل العملية بست ساعات، بينما يرضع الأطفال طبيعياً حتى أربع ساعات قبل العملية.
- قبل العملية المقررة بساعتين، يمكنك تقديم السوائل الصافية للطفل فقط، بما في ذلك العصائر مثل عصير التفاح أو العنب الأبيض والماء.
- لا تقدم أي طعام أو شراب للطفل قبل ساعتين من موعد الوصول المحدد.
- أحضر زجاجة من بيروكسيد الهيدروجين وأنبوب من مرهم مضاد حيوي، مثل باسيتراسين، وعلبة من نصائح Q، حتى تتمكن من العناية بشفة وأنف طفلك عندما تصل إلى المنزل من المستشفى.
أثناء العملية
- بعد دخول الطفل غرفة العمليات يتم تخديره بالكامل بعد توقيع ولي الأمر على الموافقة على التخدير العام.
- بمجرد أن ينام الطفل، سيتم إدخال خط وريدي في وريد في ذراع الطفل أو ساقه بحيث يمكن إعطاء مخدر لإبقائه نائمين طوال الجراحة، لذلك لا تقلق لن يشعر طفلك بأي ألم أثناء الجراحة ولن أتذكرها بعد ذلك.
- أثناء تخدير الطفل، سيتم فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة الحرارة ومستوى الأكسجين في الدم باستمرار.
- للحفاظ على تخدير طفلك أثناء الجراحة، قد يتم إعطاؤه دواء مخدر من خلال قناع أو عن طريق الوريد أو كليهما.
- عندما تنتهي الجراحة، ستتوقف الأدوية وسيبدأ طفلك في الاستيقاظ.
بعد العملية
- سيتم اصطحاب الطفل إلى غرفة الإنعاش، وبعد ذلك يمكنك البقاء معه حتى يستيقظ.
- سيحتاج الطفل إلى البقاء في غرفة الإنعاش للمراقبة حتى يكون متيقظًا وعلاماته الحيوية مستقرة.
- تختلف المدة التي سيقضيها الطفل في غرفة الإنعاش لأن بعض الأطفال يستغرقون وقتًا أطول من غيرهم للاستيقاظ بعد التخدير.
- ستبقى الكانيولا في وريد الطفل حتى يحين موعد مغادرة المستشفى وتقوم الممرضة بإزالتها من أجله.
- سيتم تثبيت يدي طفلك بمثبتات خاصة حتى لا يضع يده على العملية، حيث يجب على الطفل الابتعاد عنها لمدة أسبوعين على الأقل.
- تختلف ردود أفعال الأطفال بعد الاستيقاظ من التخدير، هناك أطفال يبكون، ويشعرون بالتهيج والارتباك، ويشعرون بالغثيان في معدتهم، أو يصاحبهم قيء، وهو أمر طبيعي، وتختفي هذه الأعراض بعد أن يتخلص الجسم من آثار التدخين.
- قد تلاحظ بعض التورم حول فم الطفل وشفتيه وعينيه، وكذلك بعض الدم الجاف، أو نزيفًا حيث تم إصلاح الشفة الأرنبية، قد يبدو التورم أسوأ في اليوم التالي للجراحة، لكنه سيقل خلال الأسابيع القادمة.
- قد تظهر غرز ظاهرة على سطح الجلد. في بعض الأحيان يتم استخدام الخيوط الجراحية “القابلة للذوبان” فقط، ولا تحتاج هذه الخيوط إلى الإزالة.
- عندما يشفى الجلد، تذوب أجزاء الغرز الموجودة داخل الشفة والفم من تلقاء نفسها، والأجزاء التي يمكن رؤيتها على السطح الخارجي للجلد سوف تجف وتتساقط.
- قد يكون لدى الطفل مثبت أنف في مكانه للمساعدة في إعادة تشكيل الأنف أثناء التعافي، وقد يظل المثبت، الذي يعمل كجبيرة داخل الأنف، في مكانه لمدة تصل إلى 3 أشهر.
- يمكن استخدام مسكنات الألم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة عندما يستيقظ الطفل.
رعاية منزلية
- يبقى الطفل في المستشفى حتى يشرب جيداً ويتبول بشكل طبيعي.
- خلال ال 24 ساعة الأولى بعد الجراحة، يُسمح للطفل بشرب سوائل صافية من زجاجة أو كوب.
- بعد الجراحة، يُسمح للطفل بشرب السوائل أو شبه السوائل فقط من الزجاجة أو الكوب، لا ينبغي استخدام الأواني أو القش حتى يقول جراح الطفل أنها بخير.
- يحتاج بعض الأطفال إلى أكثر من يوم واحد في المستشفى إذا كانوا لا يشربون ويتبولون بشكل طبيعي.
- يتم إعطاء الطفل Tylenol® مع دواء الكودايين الموصوف للألم عند مغادرة المستشفى، يمكن دمج Motrin® التي لا تستلزم وصفة طبية مع Tylenol مع الكودايين إذا كان الطفل لا يزال يعاني من الألم، يجب ألا تعطي تايلينول بدون وصفة طبية بينما لا يزال يتناول تايلينول مع الكوديين.
إذا لاحظت أيًا من التغييرات التالية التي طرأت على الطفل بعد العودة إلى المنزل، فاتصل بالجراح على الفور:
- حمى ودرجة حرارة تزيد عن 37 درجة مئوية.
- صعوبة التنفس أو تلون الجلد.
- نزيف أو إفرازات كريهة الرائحة من الندبة أو الأنف.
علامات الجفاف بما في ذلك نقص الطاقة، العيون الغارقة، جفاف الفم، أو عدم التبول بما فيه الكفاية، أي احمرار أو انتفاخ أو حركة من الخارج أو من داخل الأنف الأنفي.