ما هو مرض الليجيونيرز وأعراضه وعلاجه، ما هو مرض Legionnaires، مرض Legionnaires هو عدوى رئوية يمكن أن تنتقل عن طريق استنشاق قطرات الماء من أشياء مثل تكييف الهواء أو أحواض المياه الساخنة، إنه غير شائع ولكنه قد يكون خطيرًا جدًا.
ما هو مرض Legionnaires
عادة لا يمكنك الحصول عليه من:
- اشرب الماء الذي يحتوي على البكتيريا.
- الأشخاص الآخرون المصابون بالعدوى.
- أماكن مثل البرك والبحيرات والأنهار.
داء الفيالقة
توجد بكتيريا الليجيونيلا بشكل طبيعي في بيئات المياه العذبة مثل البحيرات والجداول حيث يمكن أن تصبح البكتيريا مصدر قلق صحي عندما تنمو وتنتشر في أنظمة مياه المباني التي يصنعها الإنسان مثل
- رؤوس الدش والحنفيات.
- أبراج التبريد (الهياكل التي تحتوي على الماء والمروحة كجزء من أنظمة تبريد الهواء المركزية للمباني أو العمليات الصناعية).
- أحواض المياه الساخنة
- نوافير زخرفية بخصائص مائية.
- خزانات المياه الساخنة والسخانات.
- أنظمة السباكة الكبيرة والمعقدة.
كيف يصاب مرض Legionnaires
بعد أن تنمو الليجيونيلا وتتكاثر في نظام مائي للمباني ، يمكن أن تنتشر المياه التي تحتوي على الليجيونيلا في قطرات صغيرة بما يكفي للاستنشاق. يمكن أن يصاب الناس بمرض الفيالقة أو حمى بونتياك عندما يتنفسون قطرات صغيرة من الماء في الهواء الذي يحتوي على البكتيريا.
أقل شيوعًا ، يمكن أن يمرض الناس عن طريق شفط مياه الشرب التي تحتوي على الليجيونيلا. يحدث هذا عندما يدخل الماء عن طريق الخطأ إلى الرئتين أثناء الشرب. الأشخاص المعرضون لخطر متزايد هم أولئك الذين يجدون صعوبة في البلع. لا ينقل الناس عمومًا مرض Legionnaires وحمى Pontiac للآخرين. ومع ذلك ، قد يكون هذا ممكنًا في ظل ظروف نادرة ، لذا تحدث إلى طبيبك أو إدارة الصحة المحلية إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لبكتيريا الليجيونيلا.
أعراض مرض الفيالقة
تشمل أعراض مرض Legionnaires ما يلي:
- حمى.
- يسعل؛
- قشعريرة.
- ألم عضلي؛
- صعوبات في التنفس
- ألم في الصدر.
- ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.
هل يمكن أن يكون فيروس كورونا (كوفيد -19)؟
إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، أو سعال جديد ومستمر ، أو فقدان أو تغير في حاسة الشم أو التذوق ، فقد يكون فيروس كورونا COVID-19.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض الفيالقة
معظم الأشخاص الأصحاء المعرضين لبكتيريا الليجيونيلا لا يمرضون ، وأولئك الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم:
- الناس 50 سنة أو أكبر.
- المدخنون الحاليون أو السابقون.
- الأشخاص المصابون بأمراض الرئة المزمنة (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو انتفاخ الرئة).
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو الذين يتناولون الأدوية التي تضعف جهاز المناعة (مثل بعد الزراعة أو العلاج الكيميائي).
- مرضى السرطان.
- الأشخاص المصابون بأمراض كامنة مثل مرض السكري أو الفشل الكلوي أو الفشل الكبدي.
تشخيص مرض الفيالقة
الاختبارات التشخيصية المختارة لمرض Legionnaires هي زرع إفرازات الجهاز التنفسي السفلي (مثل البلغم وغسل القصبات الهوائية) على الوسائط الانتقائية واختبار مستضد البولية Legionella حيث يمكن أن تكون الاختبارات المصلية غير محددة ولا يوصى بها في معظم الحالات.
أفضل ممارسة هي الحصول على كل من البلغم والبول لاختبار مستضد البول بشكل متزامن حيث يجب الحصول على البلغم بشكل مثالي قبل إعطاء المضادات الحيوية ولكن لا ينبغي تأجيل العلاج بالمضادات الحيوية لتسهيل هذه العملية لأن اختبار مستضد البول يمكن أن يكشف عن عدوى الليجيونيلا في بعض الحالات من أجل فترة من أيام إلى أسابيع بعد العلاج.
اختبار مستضد البول
اختبار المستضد البولي (UAT) هو الاختبار المخبري الأكثر شيوعًا لتشخيص مرض Legionnaires ، والذي يكتشف جزيء بكتيريا Legionella في البول. Vital The UAT يكشف عن السبب الأكثر شيوعًا لمرض Legionnaires.
المؤشرات التي يجب اختبار مرضى الالتهاب الرئوي من أجلها لمرض Legionnaires:
- المرضى الذين فشلوا في العلاج بالمضادات الحيوية للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
- مرضى الالتهاب الرئوي الشديد وخاصة أولئك الذين يحتاجون للعناية المركزة.
- مرضى نقص المناعة المصابين بالالتهاب الرئوي.
- المرضى الذين لديهم تاريخ سفر (المرضى الذين سافروا بعيدًا عن المنزل طوال الليل في 14 يومًا قبل ظهور الأعراض).
- المرضى في المستشفى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المرتبط بالرعاية الصحية (التهاب رئوي مع ظهوره بعد 48 ساعة من الدخول) معرضون لخطر الإصابة بمرض Legionnaires.
- المرضى الذين يقضون ليلة واحدة في منشأة للرعاية الصحية في غضون 14 يومًا قبل ظهور الأعراض.
- المرضى الذين لديهم ارتباط وبائي بمكان له مصدر مؤكد لمرض Legionnaires أو مرتبط بحالة واحدة على الأقل مؤكدة مختبريًا لمرض Legionnaires.
يعد اختبار مرض Legionnaires المرتبط بالرعاية الصحية مهمًا بشكل خاص إذا تم تحديد أي مما يلي في مرفق الرعاية الصحية:
- مرضى آخرون يعانون من مرض Legionnaires المرتبط بالرعاية الصحية وتم تشخيصهم خلال الـ 12 شهرًا الماضية.
- الاختبارات البيئية الإيجابية لبكتيريا الليجيونيلا.
- التغيرات الحالية في جودة المياه التي قد تؤدي إلى نمو الليجيونيلّا (مثل انخفاض مستويات الكلور أو البناء القريب).
ترتبط غالبية حالات تفشي مرض Legionnaires المعترف بها بالسفر (الفنادق والمنتجعات والسفن السياحية) أو أماكن الرعاية الصحية (المستشفيات ومرافق الرعاية طويلة الأجل) تحدث ما يقرب من 10-15٪ من جميع الحالات المبلغ عنها لمرض Legionnaires في الأشخاص الذين لديهم سافروا أثناء تعرضهم لها قد يكون من الصعب اكتشاف حالات تفشي المرض بين المسافرين للأسباب التالية:
- معدل هجوم منخفض.
- الفاصل الزمني بين التعرض وبداية الأعراض.
- صرف انتباه الناس عن مصدر تفشي المرض.
- حالات غير مشخصة.
علاج مرض الفيالقة
قد تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى إذا تم تشخيصك بمرض Legionnaires. قد يشمل العلاج في المستشفى:
- يتم إعطاء المضادات الحيوية مباشرة في الوريد.
- الأكسجين من خلال قناع الوجه أو الأنابيب في أنفك.
- آلة تساعدك على التنفس.
- عندما تبدأ في التحسن ، قد تتمكن من تناول أقراص المضادات الحيوية في المنزل. عادة ما يستمر العلاج بالمضادات الحيوية من 1 إلى 3 أسابيع. يتعافى معظم الأشخاص تمامًا ، ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى يعودوا إلى طبيعتهم.
الوقاية من مرض Legionnaires
لا توجد لقاحات يمكن أن تمنع الإصابة بمرض الفيالقة. بدلاً من ذلك ، فإن مفتاح الوقاية من مرض Legionnaires هو تقليل مخاطر نمو وانتشار الليجيونيلا. يمكن لمالكي المباني ومديريها القيام بذلك عن طريق صيانة أنظمة المياه في المباني وتنفيذ ضوابط Legionella.
طور مركز السيطرة على الأمراض أيضًا مجموعة أدوات لمساعدة مالكي المباني والمديرين على تطوير وتنفيذ برنامج إدارة المياه حيث يمكن أن يؤدي إنشاء وتنفيذ برنامج لإدارة المياه إلى تقليل مخاطر نمو البكتيريا وانتشارها.
الليجيونيلا وأحواض الاستحمام الساخنة
تنمو الليجيونيلا بشكل أفضل في الماء الدافئ ، مثل درجات حرارة الماء المستخدمة في أحواض المياه الساخنة. تجعل درجات الحرارة الدافئة أيضًا من الصعب الاحتفاظ بالمطهرات مثل الكلور عند المستويات اللازمة لقتل جراثيم الليجيونيلا ، لذلك يجب فحص مستويات المطهرات والمواد الكيميائية الأخرى في أحواض المياه الساخنة بانتظام وتنظيف الأحواض. ساخن على النحو الموصى به من قبل الشركة المصنعة.
مضاعفات مرض الفيالقة
يمكن أن يؤدي مرض Legionnaires إلى عدد من المضاعفات التي تهدد الحياة بما في ذلك:
- انقطاع النفس. يحدث هذا عندما لا تستطيع الرئتان إمداد الجسم بالأكسجين الكافي أو عندما لا تستطيعان إزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون من الدم.
- الصدمة الإنتانية.
- فشل كلوي حاد.
في ختام مقالنا اليوم تكلمنا عن مرض الليجيونيرز وأعراضه وعلاجه، مضاعفات مرض الفيالقة، الوقاية من مرض Legionnaires، ومن هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض الفيالقة.