معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة 2022، الصدمة تشكل حالة خطيرة جداً على حياة الانسان في انخفاض مستويات الدم وانخفاض كميات الاكسجين، وبسببها يتأذى عمل جدران الخلايا وتمتلىء بالسوائل، وتختلف الصدمات من شخص الى اخر، ولها عدة أنواع ومراحل ومن انواعها نقص حجم الدم وصدمة قلبية المنشأ وصدمة توسع حجم الاوعية الدموية، يبدأ الجسم بنقص حوال 10% من حجم الدم ومصحوب بنبض سريع بالدم، وفي هذه الاحيان لا يكون الجسم قادر على تعويض هذه الخلايا .
ما هو اضطراب ما بعد الصدمة؟
في عام 2013 ، قامت الجمعية الأمريكية للطب النفسي بمراجعة المعايير التشخيصية لاضطراب ما بعد الصدمة في الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) وأدرجت اضطراب ما بعد الصدمة في فئة جديدة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية والصدمات والاضطرابات المرتبطة بالإجهاد والتي تتطلب كل الظروف. يشمل هذا التصنيف الذين تعرضوا لحدث مؤلم أو مرهق كمعيار تشخيصي.
كما لوحظ أن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) قدم نوعًا فرعيًا لمرحلة ما قبل المدرسة من اضطراب ما بعد الصدمة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ست سنوات وما دون ، ولكن المعايير التالية هي للبالغين والمراهقين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات.
معايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة
معيار عامل الضغط
يحدث عندما يتعرض شخص للتهديد بالقتل أو الإصابة الفعلية أو التهديد أو العنف الجنسي الفعلي أو التهديد وتحدث هذه المعايير بالطريقة التالية:
- التعرض المباشر
- شاهد الصدمة
- معرفة أن أحد الأقارب أو الأصدقاء المقربين قد تعرض لصدمة نفسية
- التعرض غير المباشر للتفاصيل المؤلمة ، عادة في سياق المهام المهنية
معيار أعراض التطفل
يتم ذلك من خلال تجربة الحدث الصادم أو الصادم بشكل مستمر بالطريقة التالية:
- ذكريات غير سارة
- كوابيس
- ذكريات الماضي
- الضيق العاطفي بعد التعرض للتذكيرات الصادمة
- التفاعل الجسدي بعد التعرض للتذكير الصادم
معيار التجنب
هنا ، يجب تجنب المحفزات المرتبطة بالإجهاد اللاحق للصدمة بالطريقة التالية:
- أفكار أو مشاعر متعلقة بالصدمة
- تذكير الصدمات الخارجية
القاعدة للتغيرات السلبية في الإدراك والمزاج
إنها ناتجة عن أفكار أو مشاعر سلبية بدأت أو ساءت بعد حدوث الصدمة بالطريقة التالية:
- عدم القدرة على تذكر السمات الرئيسية للصدمة
- أفكار وافتراضات سلبية للغاية عن الذات أو العالم
- لوم النفس أو الآخرين بشكل مبالغ فيه على التسبب في الصدمة
- التأثير السلبي
- عدم الاهتمام بالأنشطة
- الشعور بالعزلة
- صعوبة تجربة التأثير الإيجابي
المعيار للتغيرات في الاستثارة ورد الفعل
الاستثارة ورد الفعل المرتبط بالصدمة هو الذي يبدأ أو يزداد سوءًا بعد الصدمة ويحدث بالطريقة التالية:
- التهيج أو العدوان
- السلوك الخطير أو المدمر
- اليقظة المفرطة
- تفاقم رد الفعل المفاجئ
- صعوبة في التركيز
- صعوبة النوم
معيار المدة
هذا يعني أن الأعراض تستمر لأكثر من شهر بعد الصدمة
معيار الأهمية الوظيفية
قد يسبب أعراض توعك أو ضعف وظيفي
معيار الاستبعاد
وفي هذا المعيار لا تكون الأعراض ناتجة عن الأدوية أو تعاطي المخدرات أو أي مرض آخر.
أسباب اضطراب ما بعد الصدمة
لا يزال الباحثون يحاولون معرفة بالضبط كيف يؤثر الإجهاد أو الاضطراب على الدماغ الذي قد يؤدي إلى حالات مثل CPTSD (اضطراب ما بعد الصدمة) ، ومع ذلك قد تشير بعض الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن الصدمة يمكن أن يكون لها تأثيرات دائمة على اللوزة والحصين والفص. القشرة. أمامي تلعب هذه المناطق أيضًا دورًا كبيرًا في كل من وظيفة الذاكرة لدينا وكيفية استجابتنا للمواقف العصيبة.
يمكن أن يؤدي أي نوع من الصدمات طويلة المدى على مدى عدة أشهر أو سنوات إلى اضطراب ما بعد الصدمة ، ولكن قد يبدو أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تعرضوا للإيذاء من قبل شخص كان من المفترض أن يكون مقدم الرعاية أو الحامي. تشمل الأمثلة الناجين من الاتجار بالبشر أو الاعتداء الجنسي المستمر على الأطفال من قبل أحد الأقارب. تشمل الأمثلة الأخرى للصدمات طويلة الأمد ما يلي:
- استمرار الاعتداء الجسدي أو العاطفي أو الجنسي
- أسير الحرب
- العيش في منطقة حرب لفترات طويلة من الزمن
- إهمال الطفولة المستمر
تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة
لا يزال CPTSD (اضطراب ما بعد الصدمة) حالة جديدة نسبيًا لذا لا يعرفها بعض الأطباء. قد يجعل ذلك من الصعب الحصول على تشخيص رسمي ولكن قد يتم تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة لأنه لا يوجد اختبار محدد لتحديد ما إذا كنت مصابًا باضطراب ما بعد الصدمة أم لا ، ولكن الاحتفاظ بسجل مفصل لأعراضك يمكن أن يساعد طبيبك في إجراء تشخيص أكثر دقة ، لذا حاول لتتبع وقت بدء الأعراض وأي تغييرات بمرور الوقت.
بمجرد أن تجد الطبيب ، سيبدأ بسؤاله عن الأعراض التي تعاني منها وكذلك عن أي أحداث صادمة تعرضت لها في الماضي. للتشخيص الأولي ، من المحتمل أنك لن تحتاج إلى الخوض في الكثير من التفاصيل إذا كان ذلك يجعلك تشعر بعدم الارتياح ، ولكن بعد ذلك قد يسألون عن أي تاريخ عائلي للمرض العقلي أو عوامل الخطر الأخرى ، لذا تأكد من إخبارهم بأي أدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها بالإضافة إلى أي عقاقير أخرى تستخدمها ، ويجب أن تكون صادقًا معها قدر الإمكان حتى تتمكن من إعطائك أفضل التوصيات.
إذا كنت تعاني من أي أعراض لاضطراب ما بعد الصدمة لمدة شهر على الأقل تتداخل مع حياتك اليومية ، فمن المحتمل أن يبدأ طبيبك في تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة بناءً على الحدث الصادم وما إذا كان لديك أعراض إضافية أخرى ، مثل مشاكل العلاقات المستمرة أو صعوبة الإدارة عواطفك قد يشخصونك أيضًا باضطراب ما بعد الصدمة ، لذا ضع في اعتبارك أنك قد تحتاج إلى رؤية بعض الأطباء قبل أن تجد شخصًا تشعر بالراحة معه وهذا أمر طبيعي جدًا خاصة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.
علاج اضطراب ما بعد الصدمة
العلاج النفسي
يتضمن العلاج النفسي التحدث مع معالج إما بمفرده أو في مجموعة. يشمل العلاج النفسي أيضًا استخدام العلاج السلوكي المعرفي (CBT). قد يساعدك هذا النوع من العلاج في تحديد أنماط التفكير السلبي ويمنحك أدوات لاستبدالها بأفكار أكثر تفاعلية وإيجابية. قد يوصي طبيبك أيضًا بعلاج السلوك الديالكتيكي. إنه نوع من العلاج السلوكي المعرفي وقد يساعدك أيضًا على الاستجابة بشكل أفضل للتوتر وبناء علاقات أقوى مع الآخرين.
إزالة وإعادة معالجة حساسية حركة العين (EMDR)
يستخدم EMDR بشكل شائع لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة ولكنه قد يكون مفيدًا أيضًا في اضطراب ما بعد الصدمة لأنه سيطلب منك التفكير لفترة وجيزة في لحظة مؤلمة أثناء تحريك عينيك من جانب إلى آخر. تتضمن الأساليب الأخرى قيام شخص ما بالنقر على يديك بدلاً من ذلك ، بدءًا من تحريك عينيك وبمرور الوقت ، قد تساعد هذه العملية في تقليل حساسيتك تجاه الذكريات والأفكار المؤلمة.
على الرغم من وجود بعض الجدل داخل المجتمع الطبي حول استخدام هذه الطريقة ، إلا أنها موصى بها بشروط من قبل جمعية علم النفس الأمريكية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة ، مما يعني أنهم يوصون به ولكن المعلومات الإضافية لا تزال مطلوبة بسبب عدم كفاية الأدلة.
طب
يمكن للأدوية المستخدمة تقليديًا لعلاج الاكتئاب أن تساعد أيضًا في علاج أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، وتميل إلى العمل بشكل أفضل عند دمجها مع شكل آخر من العلاج مثل العلاج السلوكي المعرفي ، والذي قد يشمل مضادات الاكتئاب الشائعة المستخدمة في اضطراب ما بعد الصدمة ، مثل ما يلي:
- سيرترالين (زولوفت)
- باروكستين (باكسيل)
- فلوكستين (بروزاك)
قد تتسبب الصدمات بخطر حدوث الموت بسبب الصدمات الحادة التلوثية وبسبب نقص الحديد بالدم، يجب الرعاية الخاصة للذين يعانون من الصدمات لانها لها دور كبيبر في تحسين حالته، ويجب استشارة الطبيب الخاص به حتى يقلل من حدة الالم التي يشعر بها .