مضاعفات التخدير النصفي، التخدير الموضعي هو شكل من أشكال التخدير الموضعي يُحقن في السائل المحيط بالأعصاب الشوكية أسفل نهاية الحبل الشوكي مباشرةً. تعمل الحقن عن طريق تخدير جزء كبير من الجسم (على وجه التحديد ، تخدير الأعصاب من الخصر إلى أصابع القدم) مع ترك المريض واعيًا، يبدأ التخدير عادة على الفور ويستمر من ساعة إلى ساعتين، يستخدم في جراحة العظام والمفاصل وخاصة عظام الساق، إصلاح الفتق ودوالي الأوردة وجراحة البواسير، جراحة الأوعية الدموية، عمليات استئصال الرحم، الولادات القيصرية.
ما هي فوائد التخدير النخاعي
خطر الإصابة بعدوى في الصدر بعد الجراحة أقل. تأثير أقل على الرئتين والتنفس. تخفيف الآلام بشكل ممتاز بعد الجراحة مباشرة. تقل مخاطر حدوث ارتباك وتشويش بعد العملية ، خاصة إذا كنت مسناً. لا تحتاج لأدوية قوية لتسكين الآلام التي تسبب القيء والغثيان. وذلك لأن تخدير النخاع الشوكي يقلل من الحاجة إلى مسكنات الألم الأخرى. يمكنك العودة إلى الأكل والشرب في وقت مبكر بعد العملية ، مقارنة بالتخدير العام. التقليل من مخاطر التخدير العام لبعض الناس مثل كبار السن ومرضى القلب. أكثر أمانًا في حالات الولادة لكل من الأم والجنين مقارنة بالتخدير الكلي.
ما هي الآثار الجانبية للتخدير فوق الجافية
انخفاض ضغط الدم: يمكن أن يؤدي تخدير الحبل الشوكي إلى انخفاض ضغط الدم. سيتم التحكم في هذا من قبل طبيب التخدير بالسوائل التي يتم إعطاؤها لك بالتنقيط ، وسيتم إعطاء الأدوية لرفع ضغط الدم لديك. الحكة: يمكن أن تحدث الحكة كأثر جانبي لاستخدام أدوية مثل المورفين مع مخدر موضعي. إذا كنت تعاني من حكة يمكن علاجها بسهولة ، يجب أن تخبر طبيبك فقط. احتباس البول: قد تجد صعوبة في التبول ، حيث تعود المثانة إلى وضعها الطبيعي بعد زوال آثار التخدير. قد تحتاج إلى وضع قسطرة في المثانة مؤقتًا. لحسن الحظ ، لا تتأثر وظيفة الأمعاء بهذا التخدير. الصداع: هناك أسباب عديدة للصداع بعد العملية ، منها التخدير والجفاف وقلة الأكل أو الإجهاد. تتحسن معظم حالات الصداع في غضون ساعات قليلة ويمكن علاجها بأدوية تسكين الآلام.
يمكن أن يحدث صداع شديد بعد الحقن النخاعي. يحدث عند النساء الشابات اللائي يخضعن للتخدير النخاعي أثناء الولادة في حوالي 1 من كل 200 أو 300 امرأة خضعن للحقن النخاعي. وهو أقل شيوعًا عند كبار السن الذين يخضعون للتخدير فوق الجافية. يزداد هذا الصداع سوءًا عند الوقوف أو الجلوس. إذا كنت تعاني من هذا النوع من الصداع ، فاطلب المساعدة الطبية.
مضاعفات نادرة للتخدير النصفي
تلف الأعصاب: في بعض الحالات النادرة ، قد يتسبب التخدير النخاعي في تلف دائم للأعصاب. المرضى المسنون الذين يعانون من انخفاض مطول في ضغط الدم أثناء التخدير معرضون بشكل متزايد لخطر تلف دائم في الأعصاب ، مما يؤدي إلى شلل إحدى الساقين أو كلتيهما. حوالي 1 من كل 50000 من الذين خضعوا للتخدير النخاعي لديهم فرصة لتلف الأعصاب.
يمكن أن يحدث فقدان مؤقت للإحساس مع ضعف العضلات ، والتنميل والوخز لبضعة أيام أو حتى أسابيع ، ولكن كل هذه الأشياء تقريبًا لا تلتئم تمامًا في الوقت المناسب.
ويمكن أن تحدث هذه المضاعفات النادرة والخطيرة إذا تلقى المريض جرعة عالية من الدواء أو إذا تم حقن نوع خاطئ من العقار. في بعض هذه الحالات ، يمكن أن يصل الدواء أيضًا إلى عضلات الصدر والرقبة ، ويصبح المريض غير قادر على التنفس ، وينخفض ضغط الدم وستشعر بوخز في الذراعين واليدين أيضًا. إذا لم يتم علاج هذه الحالة على الفور ، فقد يؤدي ذلك إلى سكتة قلبية.
بعض النصائح بعد التخدير الموضعي: – عدم رفع الرأس أعلى من مستوى الجسم في الساعات القليلة الأولى بعد العملية. حركي الساقين باستمرار لمنع تجلط الدم. اشرب المزيد من السوائل.
يشار أنه موانع استعمال التخدير الموضعي منها، إصابة المريض بعدوى جلدية، مرضى سيولة الدم، ووجود أورام أو التهابات في المخ والسحايا، تغيير التركيب الطبيعي للفقرات.