متى تختفي أعراض أدوية الاكتئاب،ومدة الأعراض الإنسحابية، هناك احتمال لظهور بعض أعراض الانسحاب عند تناول بعض مضادات الإكتئاب في حال التوقف عن تناول أحد هذه المضادات بصورة مفاجأة، خاصة عند تناولها لمدة تتجاوز الأربعة أو ستة أسابيع، وفي بعض الأحيان يطلق على أعراض الانسحاب من تناول مضادات الاكتئاب متلازمة إيقاف تناول مضادات الاكتئاب ويمكن أن تستمر لبعض أسابيع.
أعراض التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب
قد يعاني الأفراد من واحد أو أكثر من الأعراض التالية عند التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب:
- أعراض تشبه الإنفلونزا ، مثل القشعريرة وآلام العضلات
- التعب (نقص الطاقة)
- صداع الراس
- التعرق أكثر من المعتاد
- الأرق (مشاكل النوم)
- أحلام حية أو كوابيس
- غثيان
- التقيؤ
- تقلصات المعدة
- الدوخة والشعور بالدوار
- إحساس يشبه الصدمة الكهربائية في الرأس (“زلة الدماغ”) أو أحاسيس غريبة أخرى (بما في ذلك “ارتعاش الدماغ”)
- فرط الحساسية للأصوات أو الروائح
قد يعاني الأشخاص أيضًا من عودة الاكتئاب والأعراض المرتبطة بالمزاج ، بما في ذلك:
- الإثارة
- قلق
- الالتباس
- التهيج
- هوس
- تقلب المزاج
- أفكار انتحارية
أعراض الانسحاب إلى متى تستمر؟
قد تظهر الأعراض بعد يومين من التوقف عن استخدام مضادات الاكتئاب وتستمر لعدة أسابيع.
في إحدى الدراسات ، لاحظ المؤلفون أنه ليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص من أعراض انسحاب مضادات الاكتئاب لعدة أسابيع أو حتى أشهر. وجدت بعض الدراسات أن 40٪ من الأشخاص عانوا من الأعراض لمدة 6 أسابيع ، بينما 25٪ عانوا من الأعراض لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر. .
قد تؤثر عدة عوامل على مدة الأعراض ، بما في ذلك نصف عمر الدواء. هذا مقياس للوقت الذي تستغرقه المادة الفعالة للدواء حتى تنخفض إلى النصف في الجسم. عادة ما تسبب الأدوية ذات عمر النصف القصير أعراض انسحاب أكثر من تلك التي لها عمر نصف طويل.
بعض مضادات الاكتئاب الشائعة ونصف عمرها التقريبي هي:
مضادات الاكتئاب (الاسم التجاري) نصف العمر (تقريبي) بوبروبيون (ويلبوترين ، زيبان ، وغيرهما) 21 ساعة سيتالوبرام (سيليكسا ، سيبراميل ، وغيرهما) 36 ساعة دولوكستين (سيمبالتا ، أريكليم ، وغيرهما) 8-17 ساعة إسكيتالوبرام (سيبرالكس ، ليكسابرو ، وغيرهما) ) 30 ساعة فلوكستين (بروزاك ، سارافيم ، وغيرهما) 96-144 ساعة باروكستين (باكسيل ، سيروكسات ، وغيرهما) 24 ساعة سيرترالين (زولوفت ، لوسترال ، وغيرهما) 22 إلى 36 ساعة فينلافاكسين (إيفكسور ، وأدوية أخرى) 4-7 ساعات
عامل آخر هو طول الفترة الزمنية التي يستغرقها الشخص في تناول مضادات الاكتئاب ، فكلما طالت مدة تناوله للدواء ، زادت احتمالية ظهور أعراض الانسحاب عليه.
يمكن أن تتسبب جميع مضادات الاكتئاب في حدوث مشكلات في الانسحاب إذا تناولها شخص ما لمدة تزيد عن 6 أسابيع ، خاصة إذا توقف أو خفض جرعتها بسرعة.
أعراض الانسحاب مقابل الانتكاس
إذا كان لدى شخص ما أعراض مرتبطة بالمزاج بعد الانسحاب من مضادات الاكتئاب ، فإن هذا لا يعني دائمًا انتكاسًا. للتمييز بين أعراض الانسحاب والانتكاس ، يجب على الشخص مراعاة الأمرين التاليين:
- الأول هو وقت البداية. تظهر أعراض التوقف بعد فترة وجيزة من إيقاف مضادات الاكتئاب بينما تظهر أعراض الانتكاس تدريجيًا ، وأحيانًا بعد عدة أسابيع.
- والثاني هو كيف تتغير الأعراض بمرور الوقت ، وتقل أعراض التوقف حيث يتكيف الجسم مع إزالة الأدوية المضادة للاكتئاب على العكس ، في حالة الانتكاس ، تستمر أعراض الاكتئاب أو تزداد سوءًا.
كيفية التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب بأمان
يجب على الأفراد الذين يرغبون في الإقلاع عن مضادات الاكتئاب مناقشة هذا الأمر مع طبيبهم قبل إجراء أي تغييرات في الأدوية. يجب ألا يتوقف الناس عن تناول مضادات الاكتئاب فجأة ، لأنها يمكن أن تسبب أعراض انسحاب شديدة. تتضمن استراتيجيات تقليل أعراض الانسحاب ما يلي:
- الانسحاب ببطء: يوصي الأطباء عادةً بتقليل جرعاتهم من مضادات الاكتئاب تدريجيًا ، عادةً خلال 4 أسابيع ، ولكن في بعض الأحيان لفترة أطول.
- تناول الأدوية للسيطرة على أعراض التوقف: قد يصف لك طبيبك أدوية لعلاج الغثيان أو مشاكل النوم أو غيرها من المشكلات المتعلقة بالانسحاب.
- التحول مؤقتًا إلى مضاد اكتئاب آخر: في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد التحول إلى دواء مشابه ذي عمر نصفي أطول في تخفيف الأعراض.
- المتابعة المنتظمة مع الطبيب: ستساعد الفحوصات المنتظمة مع الطبيب في إدارة عملية الانسحاب والتحقق من علامات الاكتئاب المتكرر.
- استبدال مضادات الاكتئاب بالعلاج النفسي: هناك أبحاث تشير إلى أن بعض العلاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج المعرفي القائم على اليقظة يمكن أن تساعد الأشخاص في التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب دون زيادة خطر الانتكاس أو التكرار.
- اتخاذ خيارات نمط حياة صحي: يمكن أن تساعد التمارين ، واتباع نظام غذائي متوازن ، وإدارة الإجهاد ، والنوم الكافي في إدارة أعراض الاكتئاب وبعض آثار إيقاف مضادات الاكتئاب.
متى تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب؟
يجب على الأفراد التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب فقط بعد مناقشتها مع الطبيب. لا ينبغي على الناس إجراء تغييرات في الأدوية دون استشارة أخصائي.
ينبغي النظر في مزايا وعيوب إيقاف العلاج بمضادات الاكتئاب. قد يكون أحد مضادات الاكتئاب الأخرى هو الخيار الأفضل ، أو يمكن أن تساعد العلاجات الأخرى في إدارة بعض الآثار الضارة لاستخدام مضادات الاكتئاب.
يجدر أيضًا التفكير في ما إذا كانت مضادات الاكتئاب تحتاج إلى مزيد من الوقت للعمل ، فقد يستغرق الأمر من 4 إلى 12 أسبوعًا لرؤية استجابة للعلاج ، في الدراسات التي أجريت على البالغين المصابين بالاكتئاب المعتدل أو الشديد ، شهد 40-60٪ تحسنًا في غضون 6-8 أسابيع.
يجب على أولئك الذين يرغبون في الإقلاع عن مضادات الاكتئاب لشعورهم بالتحسن الانتظار لمدة 6-9 أشهر على الأقل بعد الهدوء التام للأعراض قبل التوقف عن تناول الدواء.
ولكن بالنسبة للأشخاص الذين لديهم أعراض مزمنة للاكتئاب أو لديهم تاريخ من نوبات اكتئاب متعددة ، يوصي الأطباء بمواصلة العلاج نتيجة لذلك ، فقد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول الدواء إلى أجل غير مسمى.
نصائح لإيقاف مضادات الاكتئاب
قد تساعد النصائح التالية الأشخاص الذين توقفوا عن تناول مضادات الاكتئاب:
- تعرف على ما يمكن توقعه من خلال قراءة الأعراض المحتملة.
- اختر وقتًا مناسبًا للتوقف عن تناول الدواء من الناحية المثالية ، لا تتوقف خلال أوقات الانشغال أو التوتر الشديد.
- كافح الأعراض الشبيهة بأعراض الإنفلونزا عن طريق البقاء رطبًا والراحة.
- تناول مسكنات لألم العضلات والصداع ، ولكن بموافقة طبيبك فقط.
- تمرن بانتظام ، وابدأ ببطء ثم زد تدريجيًا حسب ما تسمح به الأعراض الجسدية.
- الحد من تناول الكحوليات والمخدرات أو تجنبها ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا واحصل على قسط كافٍ من النوم.
- مارس اليوجا أو اليقظة أو الاسترخاء التدريجي للعضلات لتقليل التوتر.
- استخدم تقويم الحالة المزاجية ، والذي يمكن أن يساعد في الإشارة إلى علامات الانتكاس.
- اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء والمهنيين الصحيين عند الضرورة.
- ضع في اعتبارك العلاج النفسي ، والذي يمكن أن يساعد في منع الانتكاس.
- قد يساعد الأطباء أيضًا عن طريق إجراء بعض التعديلات على دواء الشخص. إذا كان شخص ما يتحول إلى مضاد اكتئاب آخر ، فيمكنه تقليل جرعة الدواء الحالي ببطء مع زيادة جرعة الدواء الجديد. هذه الطريقة تسمى التناقص المتقاطع.
أكد الخبراء النفسيين أنه يوجد طريقة أخرى من أجل المساعدة في تجاوز أعراض الإنسحاب، وفي أغلب الأوقات تقديم الدواء بالجرعة التي كان يتناولها الشخص عندما بدأت الأعراض، ويمكن ان يقلل الطبيب البدء في تقليل الجرعات بعد ذلك بشكل بطيء .