ما هي أعراض غيبوبة الوذمة المخاطية، وكيف يتم تشخيصها، تعرف الوذمة المخاطية على أنها قصور الغدة الدرقية، وهذه الحالة تحدث في حالة عدم مقدرة الغدة الدرقية على إفراز هروموناتها بنسب طبيعية في الدم، الأمر الذي يؤثر على أغلب خلايا جسم الإنسان بشكل سلبي، وإحداث أعراض الخمول والإرتباك، إضافة لحدوث إنخفاض في درجة الحرارة ، وبعض التغيرات على الجلد . وسوف نتحدث عن أعراضها، وكيف يمكن تشخيصها.
أعراض قصور الغدة الدرقية
تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية ما يلي:
- التعب الشديد
- مشاكل قلبية
- عدم تحمل البرد
- تغيرات في المزاج (القلق والاكتئاب).
- تباطؤ التمثيل الغذائي
- جلد جاف
- تحتجز
- زيادة الكولسترول السيئ
- الم المفاصل
أسوأ من الأعراض السابقة ، غيبوبة الوذمة المخاطية هي مضاعفات شديدة (وغير شائعة نسبيًا) لقصور الغدة الدرقية ناتجة عن قصور الغدة الدرقية غير المشخص أو غير المعالج.
أعراض غيبوبة الوذمة المخاطية
هناك بعض الأعراض الأساسية لغيبوبة الوذمة المخاطية ، وهي تشمل:
- تغيير الحالة العقلية
قد تشعر بالنعاس الشديد والخمول لفترة طويلة من الوقت ، وتنام كثيرًا ، وقد يتحول هذا إلى ذهول ، وتحدث نوبات من انخفاض الوعي لبضعة أشهر ، وفي النهاية تدخل في غيبوبة.
- درجة حرارة منخفضة
تسبب الوذمة المخاطية انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم ، ويمكن أن تؤدي درجات الحرارة المنخفضة إلى حدوث وذمة مخاطية أكثر شدة. قد يكون المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الحاد غير المعالج خلال فصل الشتاء معرضين لخطر الإصابة بغيبوبة الوذمة المخاطية.
- حدث صحي متسارع
قد يكون لدى الشخص المصاب بغيبوبة الوذمة المخاطية نوع من التغيير في مواقفه أو عاداته المعيشية (بما في ذلك استخدام الأدوية) ، أو قد أصيب مؤخرًا بعدوى أو سكتة دماغية أو مشكلة في القلب أو مشكلة صحية أخرى. ينخفض هرمون الغدة الدرقية ومستويات T4 و T3 المجانية.
كيف يتم تشخيص غيبوبة الوذمة المخاطية؟
يمكن للطبيب قياس مستويات T4 وهرمون الغدة الدرقية لتشخيص غيبوبة الوذمة المخاطية ، ولكن من المحتمل أن يبدأوا العلاج الفوري بالهرمونات البديلة أثناء انتظار نتائج الاختبار بناءً على الأعراض الأخرى. تشمل هذه الاختبارات:
تُجرى اختبارات الدم للتحقق من تعداد خلايا الدم ، والإلكتروليتات ، والسكر ، ومستويات هرمون الغدة الدرقية.
يتم إجراء اختبارات أيضًا لتقييم كيفية عمل الكبد والغدد الكظرية.
يتم تقييم غازات الدم للتحقق من مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
يتم إجراء مخطط كهربية القلب للقلب للتحقق من وجود اضطرابات في نشاط القلب.
يتم إجراء اختبارات إضافية وفقًا لتقدير الطبيب المعالج.
يتعرف الأطباء على غيبوبة الوذمة المخاطية بعدة طرق. قد يظهر الفحص البدني:
- انخفاض درجة حرارة الجسم
- التنفس البطيء
- ضغط دم منخفض
- معدل ضربات القلب البطيء
- ردود الفعل المتأخرة
- جلد خشن وجاف
- تورم اللسان
تكشف الاختبارات المعملية:
- ذيل الفقر
- انخفاض سكر الدم
- قليل الصوديوم
- انخفاض الكورتيزول (هرمون التوتر)
- نسبة عالية من الدهون
- كيناز الكرياتين العالي
- انخفاض هرمون الغدة الدرقية
- ارتفاع هرمون الغدة الدرقية (TSH)
العوامل المساهمة في حدوث غيبوبة الوذمة المخاطية
تحدث غيبوبة الوذمة المخاطية بسبب قصور الغدة الدرقية غير المعالج أو غير المشخص. ومع ذلك ، فإن بعض العوامل المساهمة قد تسبب غيبوبة الوذمة المخاطية في وقت مبكر لدى بعض الأشخاص ، بما في ذلك:
- عدوى
- التعرض للبرد
- وقف أدوية الغدة الدرقية
- ضغط عصبي
- صدمة
- مرض مفاجئ ، مثل نوبة قلبية أو سكتة دماغية
إذا كان أي شخص يعاني من قصور الغدة الدرقية ، فمن المهم محاولة الحفاظ على الدفء ، ويجب على الأشخاص أيضًا الاتصال بطبيبهم للعدوى ، مثل عدوى المسالك البولية ، والتي قد تستغرق وقتًا أطول للتخلص منها.
أسباب غيبوبة الوذمة المخاطية
تصنع الغدة الدرقية هرمونات تنظم التوازن ، وهذه هي الطريقة التي يتحكم بها جسمك في الأشياء التلقائية مثل درجة الحرارة والهضم ومعدل ضربات القلب. نتيجة لذلك:
- لا يستطيع جسمك مواكبة التكيفات.
- تنخفض درجة حرارة الجسم الأساسية.
- وظائف متعددة في جسمك تبطئ.
- الغدة الدرقية لا تعمل بشكل جيد
- قصور الغدة الدرقية
يمكن أن تتسبب العديد من الأشياء في انخفاض مستويات الغدة الدرقية ، مثل:
- مرض هاشيموتو (مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي)
- العلاجات الإشعاعية للسرطان
- بعض أدوية الجهاز المناعي
- الأدوية ، بما في ذلك الليثيوم وباسيرون (أميودارون)
- حمل
- الإزالة الجزئية أو الكاملة للغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية)
- يمكن أن تنخفض مستوياتك أيضًا إذا توقفت عن تناول أدوية الغدة الدرقية. لا تتوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك دون التحدث مع طبيبك.
عوامل الخطر لغيبوبة الوذمة المخاطية
تكون غيبوبة الوذمة المخاطية أكثر شيوعًا في الشتاء ، وتكون أكثر عرضة للإصابة إذا:
- النساء
- فوق الستين سنة
- لديك تاريخ من الإصابة بقصور الغدة الدرقية
- خضعت لجراحة في الرقبة أو علاج اليود المشع
علاج غيبوبة الوذمة المخاطية
العلاج الفوري لغيبوبة الوذمة المخاطية أمر بالغ الأهمية. يجب أن يعمل كل نوع من أنواع العلاج على علاج مشكلة معينة ، وقد يشمل:
مكملات هرمون الغدة الدرقية
– التنفس الصناعي
بطانيات تدفئة (لا ينصح باستخدام الحرارة المباشرة)
تقييد السوائل لزيادة مستويات الصوديوم
زيادة ضغط الدم لزيادة ضغط الدم
الجلوكوز (السكر) لانخفاض السكر في الدم
معالجة الحدث المسبب مثل المضادات الحيوية للعدوى
استبدال هرمون الستيرويد
قد تحتاج إلى علاجات أخرى ، اعتمادًا على الأعراض ونتائج الاختبارات المعملية.
ليس من المناسب التكهن أو أخذ نظرة مستقبلية لشخص مصاب بغيبوبة الوذمة المخاطية، ويجب العمل على معالجته بسرعة، فكل دقيقة تمر في انخفاض درجة حرارة جسمة، تعطي مؤشرات أكثر لإحتمالية وفاة هذا الشخص .