عملية الساسي SASI والفرق بينها وبين التكميم، الساسي هي العملية التي تشمل فوائد تكميم المعدة والعملية الالتفافية، تؤدي العملية إلى تقلص المعدة بنسبة 75٪ من حجم المعدة مما ينتج عنه انخفاض القدرة على تناول الطعام وانخفاض إفراز هرمون الجريلين وهو الهرمون المسؤول عن الشعور بالجوع، وتربط جراحة الأمعاء الجزء السفلي من المعدة مع الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة.
عملية فقدان الوزن الساسي
تربط جراحة الأمعاء الجزء السفلي من المعدة مع الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة مما يؤدي إلى مرور الطعام عبر جزء من الأمعاء الدقيقة، مما يقلل من امتصاص الدهون والسكر والسعرات الحرارية في جسم المريض، يمكن أن تختلف كمية الأمعاء الدقيقة التي يتم تجاوزها وفقًا للوزن المراد التخلص منه، كلمة SASI هي اختصار لكلمة (مفاغرة مفردة معدة تكميمية)، وهذه الجراحة هي تعديل لجراحة SADI-S، والتي تعني (مفاغرة مفردة الاثني عشر – تجاوز اللفائفي مع تكميم المعدة).
الفرق بين تكميم المعدة وتكميم الساسي
- أولا عملية الساسي: عملية الساسي تقوم بإزالة جزء من المعدة مما يسبب انخفاضا كبيرا في كمية الطعام المتناولة بعد الجراحة ويقلل من مستوى هرمون الجوع أو الجريلين داخل الدم بعد عملية الساسي كما هو الجزء الذي يفرز معظم الهرمون يتم إزالته من المعدة وبواسطة عملية الساسي يتم نقل الطعام بربطه بالمعدة الجديدة بالأمعاء الدقيقة بحيث يتحرك جزء من الطعام مثل حزام الطعام الطبيعي والجزء الآخر ينتقل مباشرة إلى الأمعاء من خلال تقاطع المجازة.
- ثانياً ، جراحة تكميم المعدة: عملية تكميم المعدة هي عملية جراحية هدفها الرئيسي هو إنقاص الوزن عن طريق تقليل تناول الطعام في هذه العملية، التي تتم عادة من خلال المنظار، يزيل الطبيب 75 بالمائة من المعدة، ينتج عن ذلك أن تلتقط المعدة صورة أنبوب مثل أكمام القميص، مما يجعل المعدة تستهلك طعامًا أقل، على الرغم من أن تكميم المعدة كان في الأصل مرحلة أولية من عملية من مرحلتين للمرضى الذين يعانون من السمنة الشديدة، ولكن تكميم المعدة يتم إجراؤها الآن بشكل شعبي وناجح كعملية إنقاص الوزن في الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40، تفقد هذه العملية حوالي 60٪ من الوزن الزائد، وتظهر نتائج رائعة مع الالتزام الصحيح بالإرشادات الغذائية والسلوكية، من خلال الخيارات الغذائية المناسبة، والتمارين المنتظمة، وعادات الأكل الصحية، والمرضى الذين خضعوا لجراحة تكميم المعدة سيحققون أيضًا فقدان الوزن والمحافظة عليه.
النظام الغذائي بعد عملية الساسي
– أول أسبوعين
في اليوم الأول أو الثاني بعد العملية، سيحتاج المريض إلى الالتزام بنظام غذائي سائل نقي، وشرب حوالي نصف كوب في المرة وقريباً ستزيد الحصص الغذائية إلى نصف كوب من السوائل المغذية الغنية بالبروتين في غضون أيام قليلة من السوائل، ثم يتم إدخال السوائل السميكة أو المهروسة في النظام الغذائي اليومي بعد العملية، لذلك لا يزال الجرح في مرحلة الشفاء من الجراحة ومن الضروري عدم الضغط على كيس المعدة تشمل الأطعمة المسموح بهرسها في هذه المرحلة الخضروات والبروتينات المطحونة واللبن وحلويات الكاسترد.
من أسبوعين إلى أربعة أسابيع
باتباع تعليمات الطبيب حيث سيبدأ بتناول الأطعمة اللينة بأمان خلال النظام الغذائي الانتقالي، في هذه المرحلة يمكنه البدء في تناول من ثلاث إلى خمس وجبات صغيرة في اليوم، ولا تزيد كمية الحصة عن نصف كوب، هناك 4 مراحل من النظام الغذائي الانتقالي وسيناقشها اختصاصي التغذية هذا مع المريض أثناء المتابعة، ويجب مضغ الطعام حتى يصبح قوامه مهروسًا قبل البلع، وتوقف عن الأكل قبل الشعور بالشبع، وشرب كوبًا واحدًا على الأقل السوائل بين الوجبات.
أربعة أسابيع إلى ستة أشهر
سيتم تحديد موعد المتابعة الأول بعد العملية بحوالي ستة إلى ثمانية أسابيع، خلال هذه المرحلة يجب اتباع نصيحة أخصائي التغذية، فمن الممكن تناول كمية قليلة من الأطعمة الصلبة، وهذا يعتمد على الكمية وقوام الطعام المقدم.
نصائح عامة لتناول الطعام في وقت لاحق: مع مرور الوقت تصبح عادات الأكل الجديدة طبيعية مع مرور الوقت، والإفراط في تناول الطعام سيكون شيئًا من الماضي، وبنصيحة من جراح السمنة وأخصائي التغذية، يمكن للمريض الحفاظ على نمط حياة صحي دون أن يكسب الوزن مرة أخرى مع مواعيد منتظمة في وقت لاحق العملية مع جراح السمنة.
كيف تستعد لعملية الساسي
- قبل الجراحة أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والفيتامينات والمعادن والمكملات العشبية أو الغذائية التي تتناولها، بعد الجراحة قد تكون هناك قيود على الأكل والشرب والأدوية التي يمكن تناولها.
- في حالة تناول أحد الأدوية المسيلة للدم مثل الأسبرين أو ماريفان، يجب مراجعة الطبيب قبل الجراحة، لأن هذه الأدوية تؤثر على تخثر الدم وقد تسبب نزيفًا، وقد تكون هناك حاجة لتغيير الأدوية أو الجرعة قبل العلاج.
- في حالة مرض السكري يجب مراجعة الطبيب للحصول على تعليمات مهمة بخصوص تناول الأدوية أو تعديلها قبل الجراحة أو بعدها.
- التوقف عن التدخين بجميع أنواعه قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة.
- في حالة ارتفاع ضغط الدم من الضروري التحكم في ضغط الدم قبل العملية، وذلك بتناول الأدوية بانتظام وقياس ضغط الدم بشكل يومي قبل أسبوع من الجراحة.
مزايا عملية الساسي
- اجمع بين مزايا التكميم والتجاوز.
- يمكن استعادة جزء من الوزن، ولكن أقل من جراحات السمنة الأخرى.
- للجراحة تأثير قوي جدًا على مرض السكري ولها تأثير إيجابي على نسبة الكوليسترول والدهون في الدم.
- مخاطر أقل للتسرب بسبب قلة خطوط الأساس في عملية SADI-S.
- التقليل من حدوث ارتجاع المريء لأنه يقلل الضغط على المعدة ويحسن النتاج المعدي.
- تقل مخاطر الإصابة بنقص التغذية على المدى الطويل حيث لا تتم إزالة العفج عن طريق الجراحة.
- إمكانية الوصول إلى القناة الصفراوية للتخلص من حصوات المرارة بشكل صحي.
- خطر أقل للإصابة بفتق داخلي.
مضاعفات عملية الساسي
- احتمالية الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي.
- احتمالية الإصابة بقرحة عند الاتصال بين المعدة والأمعاء الدقيقة خاصة مع التدخين.
- مشكلة التسرب.
- سوء التغذية.
- حدوث اليرقان.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الجراحة من جراحة الساسي
- تستغرق العملية حوالي 60 دقيقة.
- يغادر المريض المستشفى بعد 24 ساعة فقط من العملية.
- يتم تشجيع جميع المرضى على المشي في وقت مبكر بعد العملية بثلاث أو أربع ساعات.
- يعود المرضى إلى حياتهم الطبيعية بعد حوالي أسبوع إلى أربعة أسابيع من العملية.
- التعب من الجراحة هو أول أسبوعين بسبب نقص السعرات الحرارية في مرحلة الغذاء السائل.
- كما أن معظم المرضى لا يشعرون بالجوع في هذه المرحلة من النظام الغذائي.
- يحدث تحسن سريع في مستوى الطاقة بعد بدء نظام غذائي خفيف ، والذي يستغرق ما يقرب من أسبوعين بعد الجراحة.
- نسمح أحيانًا للمرضى بالعمل من المنزل 2-3 أيام في الأسبوع بعد الجراحة.
- يمكنك البدء في المشي لمدة 30 إلى 60 دقيقة يوميًا بعد تخفيف الآلام. يمكن للمرضى ممارسة الرياضة بعد شهرين من العملية.
هذا وتعد أهم مميزات هذه العمليات هو انخفاض الإحساس بالجوع من خلال إفراز هرمونات الأمعاء عندما ينتقل الطعام غير المهضوم إلى الأمعاء الدقيقة البعيدة يمكن عكسه بسهولة إلى الكم البسيط عن طريق التدبيس من خلال المفصل.