تعرف على متلازمة الذهان الخبيثة وأعراضها، هي أمراض نادرة ومن الممكن أن تؤدي بحياة الشخص تسمى بالحمى الشديدة والتعرق وارتفاع ضربات القلب ومن مضاعفاتها، انخفاض بوتاسيوم الدم ونوبات وقصور كلوي وقد تحدث عن بدء بتناول الادوية المضادة للذهان وتعتبر مضادات الذهان النمطية أخر على الاشخاص من المضادات الذهان غير نمطية، وتظهر الارعاض في الاسابيع القليلة من بدايتها، وقد نلجأ الي تغير الادوية واللجوء الى ادوية وطرق اخرى تعالج من الذهان .
ما هي المتلازمة الخبيثة للذهان؟
تعتبر المتلازمة الخبيثة للذهان مرضًا نادرًا ، وتكون حياة الشخص في خطر كبير عند تناول أي من الأدوية المضادة للذهان أو المهدئات الأساسية المضادة للذهان أو تناول أدوية معينة مضادة للقيء ، وعادة ما تكون الأدوية النفسية لعلاج الفصام وبعض الاضطرابات العصبية والعاطفية والعقلية من بين أسماء مضادات الذهان الأكثر شيوعًا فلوفينازين ، ثيوريدازين ، هالوبيريدول ، بيرفينازين وكلوربرومازين.
تتسبب هذه المتلازمة في ارتفاع درجة حرارة الجسم وتشنجات عضلية وتغيير الحالة العقلية. يشتبه في الأعراض والأسس الجينية لهذا الاضطراب ولكن لم يتم إثباتها علميًا ، ولكن التشخيص المبكر هو وجود خلل في مستقبلات الدوبامين ، وهو ما يعرف بمضاد مستقبلات الدوبامين D2 ، ويعتبر عاملاً بارزًا في حدوث مضادات الذهان. متلازمة خبيثة.
أعراض المتلازمة الخبيثة الذهانية
- تعد الحالة العقلية المتغيرة هي العَرَض الرئيسي في الغالبية العظمى من المرضى. ليس من المستغرب أن الاعتلال النفسي قد يحدث مع متلازمة خبيثة للذهان ، ولكن لسوء الحظ يتم التقليل من هذه المراضة.
- تحدث نوبات الهذيان العصبي مع التَّخليط الذهنِي ، وأبرز أعراضه يمكن أن يكون الخَتم ، نتيجة لتطور اعتلال الدم العديم المصحوب بالذهول والغيبوبة في نهاية المطاف.
- يحدث تيبس العضلات بشكل عام وهو شديد للغاية ، وقد يكون هناك زيادة في الحركات اللاإرادية من خلال حركة الأطراف ، وأحيانًا قد تحدث رعشة قوية للبعض.
- اختلال التوازن العضلي والتوتر ، وعدم التوازن العام في حركات الجسم ، قد يعاني بعض المرضى من سيلان اللعاب وعدم القدرة على الكلام.
- تبدأ الأعراض عادة في غضون أسبوعين بعد تناول الدواء لأول مرة أو أثناء تغيير جرعة الدواء. في بعض الأحيان قد تبدأ الأعراض في غضون أيام قليلة من بدء الدواء.
- تظهر أعراض المتلازمة عادة من 7 إلى 10 أيام وتظهر على شكل:
- ارتفاع في درجة الحرارة (102 إلى 104 درجة فهرنهايت).
- التعرق كثيرا.
- يصاحب القلق تغيرات في الحالة العقلية.
- ضربات قلب سريعة وغير طبيعية.
- معدل التنفس
- فشل كلوي.
- فشل القلب والرئة.
- نقص الأكسجين في الجسم.
- إصابة الرئتين نتيجة استنشاق السوائل ، وهو ما يُعرف بالالتهاب الرئوي التنفسي.
- حموضة عالية في الجسم.
أسباب متلازمة الذهان الخبيثة
- تحدث المتلازمة الخبيثة للذهان ، ولكن في حالات قليلة جدًا ، تناول واحد أو اثنان من كل 10000 شخص الأدوية المضادة للذهان التي يمكن أن تجعل الشخص مصابًا بهذه المتلازمة.
- تقلل هذه الأدوية من إفراز مادة كيميائية في الدماغ تسمى الدوبامين ، والتي تسبب تصلب العضلات ويمكن أن تؤدي إلى تصلب الحركة.
- نظرًا لأن أي دواء مضاد للذهان ، مثل الفلوفينازين والهالوبيريدول ، من المرجح أن يسبب ويزيد من خطر الإصابة بـ NMS ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء ، فقد يكون له أيضًا أي من الحالات التالية:
- خذ جرعة عالية من الدواء.
- زيادة الجرعة بسرعة.
- خذ الدواء كحقنة.
- بدل بين مضادات الذهان.
- يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في علاج القيء أن تسبب متلازمة خبيثة للذهان ، لأنها تمنع الدوبامين. تشمل هذه الأدوية:
- دومبيريدون (موتيليوم).
- بروكلوربيرازين (كومبازين).
- ميتوكلوبراميد (ريجلان).
- دروبيريدول (إنابسين).
- بروميثازين (فينيرجان).
عوامل الخطر لتطوير المتلازمة
أشارت بعض الدراسات والأدلة إلى أن بعض الحالات النفسية ، والحركات اللاإرادية ، والاضطرابات القوية التي تظهر بشكل مفرط في المرضى الذين يصابون بهذه المتلازمة ، من الممكن أن تشمل هذه الفئة العديد منهم ، وهذا نتيجة لزيادة تناول الجرعات ، والسرعة في زيادتها ، أو أخذ العلاج بالحقن ، لذلك يجب مراقبة المريض حتى لا يؤذي نفسه.
لم تتضح بعد عوامل الخطر الأخرى للمتلازمة التي تحدث بشكل شائع لدى المرضى ، لكن بعض الأعراض تتفاقم بسبب استخدام الليثيوم أو غيره مع الأدوية التي لها نفس التأثير ، وكذلك تناول المهدئات التي يتم تناولها في حالات الأمراض العصبية والأمراض الطبية الحادة مثل العمليات الجراحية والأمراض المعدية. .
تشخيص المتلازمة الذهانية الخبيثة
أولاً ، سيسأل الطبيب عن أهم عرضين ، وهما ارتفاع درجة الحرارة وتيبس العضلات ، لتشخيص المتلازمة ، كما يحتاج إلى بعض الأعراض التحذيرية الأخرى ، مثل ارتفاع معدل ضربات القلب أو انخفاضه ، وارتفاع ضغط الدم ، والتعرق الشديد ، بعضها الاضطرابات الأخرى لها أعراض مشابهة للذهان الخبيث ، لمعرفة التشخيص الدقيق للحالة ، سيقوم طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:
- التحاليل الطبية للدم والبول.
- اختبارات تصوير الدماغ.
- اختبار السائل الشوكي.
- مخطط كهربية الدماغ لاكتشاف المشاكل الكهربائية في الدماغ.
كيفية علاج المتلازمة الخبيثة الذهانية
المتلازمة الخبيثة للذهان هي اضطراب ناتج عن الأدوية ، وفي كثير من الحالات قد يكون العلاج فقط هو التوقف عن تناول الأدوية المضادة للذهان وهذا يكفي لتقليل الأعراض ، ولا توجد موافقة عامة على علاجات دوائية محددة للمتلازمة ، وهناك لا يوجد دليل على ما إذا كانت هناك علاجات محددة يمكن أن توفر العلاج وتحسين الأعراض. من الصعب تحديد العلاج لأن الاضطراب نادر وغير متجانس ولا يمكن التنبؤ به في البداية ، مما يستبعد الحل الأمثل. ومع ذلك ، فإن الأسس النظرية والعديد من التقارير السريرية تقدم بعض المساعدة للعديد من الأساليب التجريبية للعلاج في البداية ، سيوقف الطبيب أولاً الدواء الذي تسبب في هذه المتلازمة. في كثير من الأحيان ، يحتاج مرضى المتلازمة إلى تلقي العلاج في وحدة العناية المركزة بالمستشفى. الهدف هو تقليل الحمى وتوفير السوائل والتغذية. تشمل الأدوية المستخدمة في علاج المتلازمة ما يلي:
- مرخيات العضلات الصلبة ، مثل دانترولين (دانتريوم).
- أدوية مرض باركنسون التي تجعل الجسم ينتج الكثير من الدوبامين ، مثل أمانتادين (سيميتريل) أو بروموكريبتين (بارلوديل).
- إذا لم تفعل هذه الأدوية ما هو ضروري ، فيجوز للطبيب أن يطلب العلاج بالصدمات الكهربائية ، وخلال هذا العلاج يكون المريض نائماً ولا يشعر بأي ألم ، وينتقل تيار كهربائي صغير عبر المخ لإحداث نوبة ، ولن يضر. هذا المريض ، لكن من المفترض أن يقلل الأعراض.
- يتحسن NMS عادة في غضون أسبوع إلى أسبوعين. بعد الشفاء ، يمكن لمعظم المرضى البدء في تناول الأدوية المضادة للذهان مرة أخرى وقد يختار الطبيب دواءً مختلفًا.
- يمكن أن تعود المتلازمة بعد العلاج ، لذلك كلما طالت فترة الانتظار قبل تناول الأدوية المضادة للذهان ومضادات الذهان ، قل خطر تكرار المتلازمة.
المجموعات المصابة بالمتلازمة الخبيثة الذهانية
يمكن أن تحدث المتلازمة الخبيثة للذهان لأي شخص يتناول الأدوية المضادة للذهان ، ولكن الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء ، ويوضح بعض الأطباء أن الأدوية المضادة للذهان الشديدة من المرجح أن تؤدي إلى حدوث نوبة من المتلازمة على الرغم من أنه من المفترض أن تظهر معظم الحالات خلال الأسبوع الأول من العلاج ، إلا أن المتلازمة قد تبدأ في أي وقت آخر أثناء العلاج ، وتكرار نوبة هذه المتلازمة غير معروف ومتوقع ، وخطر التكرار يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالوقت انقضاء بين نهاية المتلازمة الخبيثة للذهان وبداية تكرارها بالنسبة لعقار آخر مضاد للذهان ، إذا كانت فترة الانتظار أسبوعين أو أقل ، فإن معدل التكرار يكون حوالي 63٪. إذا كانت فترة الانتظار أكثر من أسبوعين ، ينخفض معدل الانتكاس إلى حوالي 30٪.
تظهر أعراض الذهان عند المريض بالشد العضلي والحمى وعدم استقرار بالجهاز العصبي وضغط الدم وقد تستمر الاعراض من ثمانية ساعات الى اربعون يوما لذلك يجب الذهاب الى الطبيب لتشخيص الحالة واعطاء العلاج الذي لا يؤثر على صحتى ولتجنب من أي مضاعفات أخرى .