أعراض وأسباب التهاب وتر الإبهام وطرق علاجه، أعراض وأسباب التهاب وتر الإبهام وطرق علاجه، يعد الالتهاب من الامراض الشائعة والمنتشرة حول العالم وتصيب خاصة منطقة الاصابع وخاصة الابهام لانه من اكثر الاصابع استخداماً، وهناك بعض العادات والطرق الخاطئة التي نقوم بقها والتي قد تتسبب في الالتهابات، وبعض الضربات المباشرة التي تصيب اصبع الابهام التي تؤدي الى الالتهابات فيه، هناك بعض الرياضت المتطلبة لعبها للتقليل من الضغط على الاصبع والتقيل من الحد بالاصابة من الالتهابات مثل العاب القوى ورفع الاثقال والكراتيه .
ما معنى التهاب أوتار الإبهام؟
يُعرف التهاب أوتار الإبهام طبياً باسم التهاب غمد الوتر de Quervain ، وهو التهاب حاد في وتر الإبهام يقع على الجزء الخارجي من الرسغ ، ويتم الشعور بهذه الحالة عند تحريك الرسغ أو ثنيه أو عند حمل الأشياء ، على الرغم من عدم وجود سبب محدد لالتهاب الأوتار.ومع ذلك ، فإن الإبهام ، مع الحركة المتكررة للمعصم في بعض الأعمال ، مثل حمل الأطفال أو البستنة أو لعب الجولف أو التنس ، يزيد من التهاب وتر الشهيق ويزيد من الأعراض.[1]
أعراض التهاب أوتار الإبهام
عند القيام ببعض الأعمال التي تزيد الضغط على وتر الإبهام الملتهب ، فإنه يزيد من مضاعفات وأعراض الحالة. تشمل أعراض غمد الإبهام Dukervan ما يلي:
- ألم مفاجئ في الإبهام.
- الشعور بألم شديد عند القيام ببعض الأعمال أو حمل بعض الأشياء.
- ألم من الإبهام إلى الرسغ ثم إلى الرسغ.
- تورم في أسفل الإبهام.
- ارتفاع درجة الحرارة حول الإبهام.
- الشعور بالخدر والوخز في الإبهام.
- تورم الإبهام مع وجود كيس لجمع السوائل حول الإبهام.
- سمع صوت فرقعة في الأصابع عند تحريك الإبهام.
- عدم القدرة على تحريك الإبهام واليد كذلك.
أسباب التهاب أوتار الإبهام
الأوتار هي خيوط تربط عضلات الجسم بالعظام. عند حمل الأشياء ، أو تحريك أي أدوات ، أو الإمساك بها لاستخدامها في أي نوع من العمل ، يحدث أن شريطين في المعصم يقربان الإبهام بحركة طبيعية متصلة بقاعدة الإبهام ، ومع الحركة المستمرة في يعمل بشكل يومي ، تصبح الدهون التي تغطي هذه الأربطة خشنة ، مما يؤدي إلى التورم وصعوبة في الحركة. هناك أسباب أخرى لالتهاب أوتار الإبهام ، بما في ذلك ما يلي:
- كثرة استخدام الإبهام: يسبب هذا التهاب الأوتار الموجودة أسفل عضلات الساعد في اليد المتصلة بعظام الإبهام الصغيرة.
- ضربات مباشرة على الإبهام: الإبهام هو أكثر الأصابع ضعفًا في اليد ، مما يسبب ضغطًا على الإبهام.
- الإصابة ببعض الأمراض: يسبب مرض السكري التهاباً في الأعصاب والأوتار ، وبعض الأمراض الأخرى مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي.
- ممارسة بعض أنواع الرياضات: بعض أنواع الرياضات تسبب التهاب وتر الإبهام ، مثل: ألعاب القوى ، ورفع الأثقال ، ورياضات المضرب ، والكاراتيه.
- التقدم في العمر: يؤدي التقدم في السن إلى إضعاف كافة أجهزة وأعضاء الجسم الداخلية والخارجية ، حيث ينتج عن ذلك إصابة سريعة عند التعرض لأي إصابة بالعدوى.
- استخدام الأجهزة اللوحية: استخدام الأجهزة الذكية ذات اللوحات الرقمية للكتابة عليها بشكل متكرر ، حيث تتطلب بعض الأعمال الكتابة عليها لساعات مما يؤدي إلى التهاب وتر الإبهام.[2]
عوامل الخطر للإصابة بالتهاب أوتار الإبهام
هناك بعض العوامل التي تسبب خطر الإصابة بالتهاب أوتار الإبهام والتي يجب ملاحظتها ، بما في ذلك ما يلي:
- العمر: يزيد خطر الإصابة بالتهاب أوتار الإبهام في الفئة العمرية بين 30-50 عامًا.
- الجنس: النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالتهاب أوتار الإبهام.
- أثناء الحمل: النساء أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة بالتهاب أوتار الإبهام.
- المهن المتعلقة برعاية الأطفال: عند حمل الأطفال لفترات طويلة ، يؤدي ذلك إلى الضغط على الإبهام ، مما يؤدي إلى التهاب أوتار الإبهام.
- بعض المهن التي تتطلب استخدام اليد بشكل متكرر: الكتابة على الأجهزة اللوحية الرقمية ، واستخدام الطابعة وغيرها.
تشخيص التهاب وتر الإبهام
يتم تشخيص التهاب أوتار الإبهام على أساس الشكل العام للحالة ، والألم الذي يسببه الرسغ عند تحريك الرسغ أو ثنيه ، وعند ثني الإبهام لداخل اليد ، أو ثني بقية اليد. أصابع اليد مع الإبهام ، أو ثني الرسغ للخارج وهذا التشخيص يسمى مناورة فينكلشتاين ، لذلك لا تتطلب هذه الحالة أي أشعة سينية أو أي فحوصات لسهولة التشخيص.
علاج التهاب وتر الإبهام
الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض والألم الناجم عن التهاب الأوتار وعدم العودة مرة أخرى. هناك العديد من العلاجات منها الأدوية والعلاجات الفيزيائية أو الجبائر ، وأحياناً تتطلب بعض الحالات التدخل الجراحي ، والأدوية التي تستخدم في هذه الحالة دون الحاجة لاستشارة الطبيب هي كالتالي:
- ايبوبروفين.
- نابروكسين.
تساعد هذه الأدوية في تخفيف التورم والألم الناتج عن الالتهاب ، وفي حالة حدوث أي تحسن يلجأ المريض إلى الطبيب ، حيث يصف الطبيب العلاج بالحقن من خلال استخدام حقن الستيرويد في الغمد المحيط بوتر الإبهام ، وتبدأ الأعراض. لتختفي تدريجيًا بعد حقن هذا الدواء إذا تحسنت الحالة تمامًا في غضون ستة أشهر ، تشمل العلاجات الأخرى:
- الجبائر والعلاج الطبيعي: في بعض الحالات يقوم الطبيب بعمل جبيرة للإبهام والمعصم لتثبيت الإبهام والرسغ وعدم التعرض للحركة التي تزيد الالتهاب والضغط على وتر الإبهام. تُترك الجبيرة على الإبهام والمعصم لمدة تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع.
- الجراحة: في حالة عدم استجابة الحالة للعلاجات السابقة يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية يقوم فيها بإزالة الغمد المحيط بوتر الإبهام مما يساعد على تخفيف الأعراض وتسهيل حركة الإبهام ، وهذه العملية هي إحدى العمليات الجراحية. العمليات البسيطة والسهلة ولا تتطلب المكوث الطويل بالمستشفى.
- حزام طبي: يستخدم المريض أحيانًا رباطًا طبيًا يتم لفه حول الإبهام والمعصم لتثبيت الإبهام والحد من الحركة لتقليل التورم والالتهاب.
- راحة اليد: الحصول على قسط من الراحة من الإجراءات التي تمارس الضغط على الإبهام يساعد في تخفيف الألم والتخلص من الأعراض.
- عمل كمادات باردة على الإبهام: في بعض الحالات تستخدم كمادات الماء البارد لتخفيف الألم والأعراض.
- تناول بعض المسكنات: هناك بعض أنواع المسكنات والعلاجات الدوائية التي تخفف الألم وتقضي على الالتهابات.
- العلاج الطبيعي: أحد علاجات التهاب أوتار الإبهام الذي يساعد في تخفيف الأعراض هو إجراء علاج طبيعي للمعصم والإبهام من قبل أخصائي العلاج الطبيعي ، حيث يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي تمارين الشد وتمارين تقوية العضلات والأوتار والعلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج التحفيزي الكهربائي وأحيانًا معالج فيزيائي توصي باستخدام الأقواس التي تساعد في التحكم في حركة اليد وتقليل الضغط على المعصم والأوتار.[3]
الوقاية من التهاب أوتار الإبهام
بعض طرق علاج التهاب أوتار الإبهام هي أيضًا طرق وقائية ، وفيما يلي سنعرض بعض الطرق لمنع التعرض لالتهاب أوتار الإبهام في المنزل ، وكذلك حماية الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة ، على النحو التالي:
- احرص على عدم تحريك الرسغ بنفس الطريقة لفترات طويلة.
- يجب الحرص على استخدام الأساور أو الأربطة الطبيعية لبعض المهن التي تعتمد على المعصم والإبهام لتقليل الضغط على الوتر.
- قم بالتمارين التي ينصح بها المعالجون الفيزيائيون.
- سجل الإجراءات التي تزيد الضغط على وتر الإبهام وحاول تجنبها أو تقليلها.
- عند الذهاب إلى الطبيب لوصف العلاج ، من الضروري إخبار الطبيب عن العمل الذي تقوم به لمساعدته في تشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب.
هناك بعض الاستخدامات التي تستخدمها في المواد الكيميائية التي تساعد في التهابات الاصابع وخاصة اصبع الابهام لانه أكثر الاصابع المعرضة لذلك، يجب اتباع الطرق المحافظة على عدم التهابات الاصبع او التوجه للطبيب واستخدام الادوية التي قد تخفف من ذلك .