أسباب ظهور البروتين في البول للمرأة الحامل، يعرف البروتين في البول بالزلال ويعد وجوده في البول امر طبيعي ولكن ارتفاعه الى الحد المسموح قد يعد على وجود مشاكل عند الحامل، ويتم فحص البول عند الحامل للتأكد من صحة الكلى ولكن يجب على الحامل بالاهتمام بصحتها والمتابعة المستمر لفحص البول خوفاً من وجود اي اعراض في زيادة البروتين في البول نظراً لزيادته لانه ذلك من الممكن امن يؤدي الى تسمم الحمل، وقد تظهر على الحامل انتفاخات الوجه واحتباس البول وصداع وتعب عام وغثيان .
أهمية فحص البول
قد تتساءل المرأة لماذا يطلب منها الطبيب في كل مرة أن تتبول في فنجان في كل زيارة للطبيب. البول هو أداة مفيدة عندما يتعلق الأمر بفحص الصحة العامة. على سبيل المثال ، يمكن لعينة من البول أن تخبر الطبيب إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالجفاف أو مصابة بعدوى. يمكن أن تظهر علامات مشاكل صحية أكثر خطورة ، مثل مرض السكري.
يشير وجود البروتين في البول إلى أشياء كثيرة ، وتتراوح هذه الأعراض من القلق والحمى إلى تسمم الحمل. يمكن أن تسبب تسمم الحمل مخاطر جسيمة على صحة الأم والطفل.
أسباب بروتينية في الحمل
تقوم الكلى بعمل جاد أثناء الحمل. يقوم بتصفية المخلفات الموجودة في الدم والتخلص منها ، مع الحفاظ على الأشياء المهمة ، مثل البروتينات ، التي يحتاجها الجسم لمواصلة الحياة. بعد ترشيح الفضلات ، تفرز في البول. إذا كان البروتين يمكن أن ينتقل إلى البول ، فهذا يعني أن هناك شيئًا خاطئًا في وظيفة الكلى.
خارج فترة الحمل ، يمكن أن يرتفع مستوى البروتين في البول مؤقتًا بسبب:
- المجهود البدني أو العاطفي (مثل التمارين الشديدة)
- تجفيف
- حمى
- التعرض لدرجات حرارة قصوى.
ولكن هناك بعض الحالات التي قد يشير فيها ارتفاع نسبة البروتين في البول إلى شيء آخر.
قبل الأسبوع العشرين من الحمل
يشار إلى البيلة البروتينية أحيانًا بالبيلة البروتينية المزمنة. قد يكون هذا بسبب اضطرابات الكلى أو غيرها من الاضطرابات الصحية التي لا ترتبط بالضرورة بالحمل ، مثل أمراض القلب. يمكن للعدوى (مثل التهابات المسالك البولية) أيضًا أن ترفع مستويات البروتين في البول وتتطلب رعاية طبية.
بعد الأسبوع العشرين من الحمل
يشتبه الأطباء في ارتفاع نسبة البروتين في البول بسبب مقدمات الارتعاج. يتميز هذا الاضطراب بارتفاع ضغط الدم ويمكن أن يتسبب في تلف الأعضاء وخاصة الكبد والكلى. متلازمة هيلب (اختصار لانحلال الدم ، وارتفاع إنزيمات الكبد ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية) متشابهة ، ولكنها يمكن أن تكون أكثر حدة من تسمم الحمل ، وقد تتطور مع تسمم الحمل ، أو تظهر بمفردها. بدون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى مضاعفات خطيرة على صحة الأم والجنين.
عوامل الخطر للبروتينية أثناء الحمل
في البداية ، من الضروري معرفة أن كمية البروتين في البول تزداد أثناء الحمل مقارنة بالأوقات الطبيعية. في الواقع ، تزيد الكمية مرتين من حوالي 150 مجم / يوم قبل الحمل إلى 300 مجم / يوم أثناء الحمل. وسبب هذه الزيادة هو زيادة حجم الدم ، مما يزيد الضغط على الكلى أكثر من المعتاد. لذلك ، يعتبر الحمل بحد ذاته عامل خطر لوجود البروتين في البول. قد يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة باضطرابات مزمنة قبل الحمل إذا كان لديه تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على عمل الكلى والكبد.
تشمل عوامل الخطر الأخرى لتسمم الحمل أشياء مثل العائلة أو التاريخ الشخصي لتسمم الحمل في حالات الحمل السابقة ، أو إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا أثناء حملها الأول.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر
- الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم أو حالات حمل متعددة
- توقيت الحمل (أكثر من 10 سنوات بين كل حمل)
- تاريخ من ارتفاع ضغط الدم المزمن والسكري (النوع 1 أو 2) والذئبة والصداع النصفي.
- الحمل في الأنابيب.
أعراض بروتينية في الحمل
يعتبر البروتين الذي يزيد عن 300 مجم / يوم مرتفعًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أعراض البروتين في البول موجودة أو مخفية. قد لا تلاحظ المرأة الحامل أي شيء قبل الموعد مع الطبيب حيث يتم فحص البول. إذا ظهرت الأعراض ، فهي تشبه أمراض الكلى وتشمل:
- تورم الكاحلين أو الرسغين أو العينين.
- حرقة عند التبول
- زيادة التبول (على الرغم من أن هذا شائع أثناء الحمل)
- آلام الظهر (عادة من أعراض الحمل الطبيعية)
- بول رغوي أو دموي
أعراض الذعر المصاحبة
هناك أعراض إضافية يجب مراقبتها تشير إلى أن سبب وجود البروتين في البول قد يكون خطيرًا. تشمل أعراض تسمم الحمل ما يلي:
- الصداع وخاصة الصداع الشديد
- عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات الرؤية الأخرى (مثل فقدان البصر أو الحساسية للضوء)
- ألم في البطن (في الجانب الأيمن ، تحت الضلوع)
- الغثيان والقيء
- ضيق في التنفس
- انخفاض انتاج البول
في حين أنه من الطبيعي زيادة الوزن أثناء الحمل ، فمن المهم توخي الحذر عند زيادة الوزن فجأة. إن اكتساب أكثر من بضعة أرطال لأسباب أو تورم واضح في اليدين أو الوجه أمر خطير ويستدعي إخبار الطبيب.
علاج بروتينية أثناء الحمل
قد لا تكون الكميات الصغيرة من البروتين في البول مدعاة للقلق ويمكن أن يفحصها الطبيب. من أجل زيادة الكمية ، يعتمد العلاج على سبب الإصابة. في وقت مبكر من الحمل ، عندما تكون الأسباب ناتجة عن حالات صحية مزمنة أساسية ، ستعمل الأم مع الطبيب لإيجاد العلاج المناسب الآمن لها ولطفلها. يمكن علاج العدوى ، مثل التهابات المسالك البولية ، بأمان بالمضادات الحيوية. تتطلب المضاعفات الأخرى مزيدًا من العلاج والمراقبة. هذا يعني زيارة متخصص.
يمكن علاج مقدمات الارتعاج بعدة طرق. يعتمد العلاج على شدة الإصابة ومدة الحمل. إن العلاج الأكثر فعالية لتسمم الحمل هو الولادة ، ولكن قد لا يكون ذلك ممكنًا إذا كان الوقت لا يزال مبكرًا على الولادة.
تشمل العلاجات الأخرى:
- الفحص المتكرر: قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات متكررة من أجل قياس التغيرات في صحة الطفل.
- قياس ضغط الدم: يمكن استخدام مضادات ارتفاع ضغط الدم لخفض ضغط الدم عندما يكون مرتفعًا بشكل خاص. هناك خيارات آمنة أثناء الحمل.
- الراحة في الفراش: اعتاد الأطباء على وصف الراحة المنتظمة في الفراش للنساء المصابات بمقدمات الارتعاج. تختلف الآراء حول مدى فعالية هذا. بشكل عام ، لم يعد يوصى بالراحة في الفراش بسبب زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم والعوامل الاجتماعية والاقتصادية الأخرى.
في حالة تسمم الحمل الشديد ، قد تكون الولادة هي الحل الوحيد. إذا كانت هناك حاجة إلى الولادة المبكرة ، فسوف يعطي الطبيب حقنة من الستيرويدات القشرية للمساعدة في إنضاج رئتي الطفل.
الوقاية من بروتينية أثناء الحمل
نظرًا لأن ظهور البروتين في البول في وقت مبكر من الحمل يرتبط باضطرابات أخرى ، قد تكون وراثية ، فقد لا يكون هناك شيء يمكن القيام به للوقاية. لا يوجد حاليًا دليل على أن شيئًا ما يمكن أن يمنع تمامًا البيلة البروتينية أثناء الحمل. ومع ذلك ، من المهم اتخاذ بعض الاحتياطات قبل الحمل ، خاصة إذا كانت الأم تعاني من مشاكل في الماضي. يجب استشارة طبيبك بشأن وزنك المثالي للحمل ، ومحاولة الحفاظ على نظام غذائي يحتوي على الكثير من البروتين والخضروات الخالية من الدهون ، وإدارة ضغط الدم بشكل جيد.
لتقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، يوصى بما يلي:
- استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين: الجرعة الموصى بها هي 81 ملليغرام ابتداءً من الأسبوع الثاني عشر من الحمل. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأسبرين متاح بدون وصفة طبية ، فلا ينبغي القيام بذلك دون موافقة الطبيب.
- استخدام مكملات الكالسيوم: لأن نقص الكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى تسمم الحمل.
تختلف اعراض الحمل والتعب العام فيه من امراة الى اخرى هناك من لم تعاني من اي ارتفاعات في نسبة البروتين في البول اي مشاكل صحية بسبب قوة مناعتها والمحافظة الدائمة على صحتها، ولكن البعض يعاني من ذلك ويمكن علاجه عند اول ظهوره حتى لا يتسبب في خطورة على صحة الحامل وجنينها.